Беременность и резус-конфликт: возможные осложнения беременности

Содержание:


В повседневной жизни резус-фактор не оказывает влияния на здоровье и образ жизни человека. Однако при беременности его показатель чрезвычайно важен. Что нужно знать и как предостеречь себя от возможных проблем, если беременность случилась у женщины, имеющей отрицательный резус фактор?



Резус-классификация

Существует около 35 систем классификации групп крови человека. Одна из них определяет тип группы крови по наличию антигенов, расположенных на эритроцитах. Наличие антигена D определяет у человека резус-положительную или резус-отрицательную группу. Клинически важное значение это имеет в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при переливании крови.

Резус-конфликт

Тип группы крови ребенка формируется генетически из групп крови родителей. Соответственно, при разных резусах у родителей ребенок может иметь:

  • одинаковый резус с матерью;
  • различный резус с матерью.

Резус-конфликт

Группа крови матери для ребенка имеет значение только в период беременности, когда жизнеобеспечение плода полностью осуществляется организмом матери. При различном резус-факторе может возникать ситуация резус-конфликта. Его механизм возникновения следующий:

  1. В эритроцитах беременной женщины отсутствует D антиген.
  2. Резус-фактор будущего ребенка оказывается положительный, что свидетельствует о наличии D антигена.
  3. При попадании эритроцитов плода в кровеносную систему матери, организм беременной впервые сталкивается с D белком и воспринимает его как чужеродный.
  4. Иммунная система беременной начинает вырабатывать антитела к чужеродному белку, которые разрушают эритроциты плода. Это приводит к серьезным патологиям и даже смерти ребенка.

Вероятность возникновения реакции конфликта

Первая беременность часто характеризуется низким уровнем выработки антител и собственная иммунная реакция матери на антиген плода возникает редко. Провоцирующим фактором становятся роды или аборт. Вероятность появления проблем во второй беременности зависит от исхода первой и приблизительно равна:


  1. 15 % после нормальных родов.
  2. 4% после выкидыша.
  3. 5% после медицинского аборта.
  4. 1% после внематочной беременности.
  5. Более 20% после предыдущего родоразрешения путем кесарева.
  6. Существует вероятность при переливании крови в анамнезе матери.

Консультация врача

Синтез антител у матери начинается до 28 недели беременности. Очень важно вовремя выявить наличие такой иммунной реакции. Родителям рекомендуется делать специальные тесты еще на этапе планирования, чтобы выявить вероятность возникновения проблем.

Следующая таблица наглядно отображает вероятность конфликта

Резус
отец мать Вероятность группы «минус» у ребенка Риск конфликта
Положительный Положительный 25% -
Положительный Отрицательный 50% 50%
Отрицательный Положительный 50% -
Отрицательный Отрицательный 100% -

Как избежать проблем

Беременность женщины при отрицательном резусе может протекать нормально, если будущий отец также резус-отрицательный. Парам рекомендуется готовиться к беременности и рождению ребенка, что включает в себя не только чтение литературы, но и сдачу необходимых анализов. Ряд тестов позволяет выявить вероятность появления иммунного конфликта задолго до его начала и своевременно предпринять меры по его устранению.

Тем, кто предварительно не сдавал анализы, все необходимые исследования проведут в женской консультации. Беременной женщине рекомендуется становиться на учет в консультацию до 12 недели.



Анализы

Анализ крови будущей матери на наличие специфических антител проводят ежемесячно на сроке до 32 недели. На восьмом месяце беременности исследование проводят дважды в месяц. На девятом – каждую неделю. Наличие антител и их количество позволяют доктору предположить или исключить начало иммунной реакции конфликта.

Что делать при конфликте

В случае начала синтеза антител, беременная направляется под постоянное наблюдение. Показано введение особой сыворотки, которая предотвращает активизацию собственной иммунной системы матери и устраняет резус-конфликт. Повторно сыворотка вводится после родов, не позже 3 суток. Женщина получает защиту только на текущую беременность, при последующих инъекции иммуноглобулина надо повторять.

Такая же сыворотка вводится резус-отрицательным женщинам после случаев внематочной беременности, выкидыша или аборта.

Решением проблемы конфликта при высоком титре антител может быть процедура внутриутробного переливания крови. Она проводится только в режиме стационара под наблюдением врачей. Регулярное переливание позволяет сохранить здоровье плода и значительно продлить срок до родоразрешения. Малоэффективно проведение кровоочистительных методик: гемосорбции, плазмафереза.

Определение резус-конфликта

Симптомы иммунной реакции конфликта

Борьба иммунитета матери с эритроцитами плода проявляется:

  1. Наличием антител в лабораторных исследованиях крови.
  2. Анемией плода.
  3. Нарушением функционирования органов.
  4. Гипоксией.
  5. Скоплением жидкости.
  6. Поражением нервной системы.

Следует помнить, что самочувствие матери может не ухудшаться, однако негативное воздействие на плод происходит достаточно сильное. Вышеперечисленные симптомы выявляются при проведении УЗИ. Настораживающими аспектами являются:

  • увеличенные параметры объема животика плода;
  • «поза Будды».
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • утолщение плаценты и вен пуповины.

УЗИ

Прогнозы на исход беременности

Большинство беременностей у резус-отрицательных матерей заканчиваются благополучно. Однако следует выделить такие моменты:

  1. Появление антител на ранних сроках ухудшает прогноз беременности. Возможны как патологии плода, так и невынашивание.
  2. Отечная форма течения резус-конфликта является наиболее неблагоприятной для здоровья плода.
  3. В большинстве случаев родоразрешение проводят досрочно методом кесарева сечения.

Интересные факты

Некоторые женщины узнают свою группу крови только благодаря анализам во время беременности. Резус-фактор тем более может оставаться достаточно неясным моментом для тех, кто не силен в биологии. Ниже представлено несколько фактов, которые следует знать людям с отрицательной резус-группой.

  1. Тип резус-фактора не влияет на образ жизни, умственные способности, состояние здоровья и другое.
  2. Беременеть и рожать естественным путем разрешено всем женщинам, в том числе и резус-отрицательным.
  3. Категорически не рекомендуется делать аборт, если случившаяся беременность – первая. Такое прерывание может значительно осложнить последующие беременности или привести к бесплодию.

Некоторые ученые считают резус-отрицательных людей особенными, предполагая генетическое потомство от внеземных цивилизаций. Этот факт не доказан, однако замечено, что у таких людей более высокие интеллектуальные способности, они очень чувствительны к теплу и не любят холод.



Современная медицина позволяет полностью предупредить возможные проблемы, если беременная женщина имеет отрицательный резус-фактор. Для этого нужна лишь сознательность родителей, ответственное отношение к беременности и своевременное выполнение предписаний врача. Правильное планирование беременности позволит определить вероятность многих патологий и быть готовым к решению проблем.


159 ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ