Планирование беременности после замершей беременности

Беременность после замерзшей беременности
Содержание:

Беременность после замершей беременности следует планировать с особой тщательностью. Хотя женщина через 4-6 недель после замирания плода восстанавливает репродуктивную функцию, торопиться не стоит. Без выяснения причин повторное зачатие может снова закончиться гибелью плода.

Причины, приводящие к замиранию беременности

В группе риска находятся женщины старше 35 лет, пациентки с абортами в анамнезе. Точные причины, при которых беременность замирает, может выявить только полное обследование. Обычно остановка развития эмбриона происходит до 12 недели, реже после 20-й. Чем позднее срок, чем выше шанс выживания плода.

beremennost-posle-zamezshej-beremennosti-1

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

После гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Гинеколог назначает выскабливание слизистой для удаления остатков тканей. Материал отправляют на гистологическое обследование. Исследование поможет установить причину патологии и снизить риск повторного замирания.

Причины гибели зародыша на сроке до 20 недель могут быть в следующем:

  • инфекционные заболевания матери,
  • патологии плода, несовместимые с жизнью,
  • пагубные факторы окружающей среды,
  • аутоимунные болезни,
  • патология матки,
  • прием лекарств нестероидной группы на ранних сроках,
  • анэмбриония (пустое плодное яйцо),
  • неинфекционные заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, почек и печени, анемия),
  • избыточная масса тела (ожирение) или, напротив, недостаток веса (астеническое телосложение),
  • интоксикация химическими парами,
  • многоплодная беременность,
  • генетическая предрасположенность,
  • зачатие при помощи ЭКО.

К пациенткам с хроническим невынашиванием требуется особо пристальное внимание, необходимо всестороннее обследование.

Как определить замершую беременность

Самостоятельно распознать симптомы остановки развития плода не так просто. Иногда признаки попросту отсутствуют несколько дней или даже недель. На поздних сроках понять, что с ребенком что-то не так проще, например, по отсутствию шевелений и толканий.

Заподозрить патологию на ранних сроках можно по следующим признакам:

  1. Появились подозрительные выделения коричневого, кровянистого, розового цвета.
  2. Мучают боли в пояснице, возникают тянущие или спазматические боли в нижней части живота.
  3. Неожиданно пропали симптомы токсикоза.
  4. Грудь стала менее припухлой и более рыхлой, пропала боль и твердость.
  5. Температура находится в пределах нормы, при воспалении повышается на 0,8-0,9 градусов.

Однако, с точностью сказать, что наступило замирание может только врач, поскольку описанные симптомы схожи с признаками внематочной беременности. После замершей беременности возможен выход плодного яйца из полости матки. Пока зародыш не вышел из организма, тест на беременность может показывать положительный результат.

Зачем обращаться к врачу

Посещение гинеколога необходимо при любых подозрительных симптомах. Тест на ХГЧ даст более точный результат, чем экспресс тест на беременность. По количеству гормона беременности можно выявить остановку развития, несоответствие возрасту, а следовательно, и гибель.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, которое определит, есть ли у плода сердечные ритмы. При сомнениях через 7-14 дней назначается повторное УЗИ. При подтверждении диагноза остаточные частицы удаляются из матки.



Врачебное вмешательство

Плодное яйцо может покинуть организм вместе с менструацией. Однако, самопроизвольно плодное яйцо может и не выйти. В таком случае назначают медикаментозное вмешательство, то есть прием препарата, вызывающего отторжение погибшего плода.

Хирургическое вмешательство показано для выскабливания стенок матки, удаления слизи, остатков эмбриона. Может быть назначена хирургическая чистка, корютаж, вакуумная аспирация. На поздних сроках вызываются искусственные роды. Однако, замирание плода обычно происходит на ранних сроках, поэтому к родам прибегают реже.

beremennost-posle-zamezshej-beremennosti-2

Диагностика после гибели плода

Обследования после гибели эмбриона проходят у гинеколога, генетика, терапевта, эндокринолога, уролога, сдают лабораторные анализы. Список диагностических мероприятий сводится к следующему:

  • УЗИ органов,
  • спермограмма мужа,
  • выявление антифосфолипидного синдрома у матери,
  • обследование на ИППП,
  • исследование гормонов щитовидной железы,
  • мазок на флору,
  • анализ крови на торч-инфекции,
  • исследование резус-фактора обоих родителей,
  • анализ на половые гормоны,
  • хромосомный анализ,
  • анализ на АФС,
  • выявление инфекций, опасных для жизни и роста плода.

Зачатие после замершей беременности будет наиболее безопасным, если прежде выявить все факторы риска.

Лечебные мероприятия

Лечение включает гормональную терапию, устранение половых инфекций, восполнение дефицита гормона прогестерона, витаминопрофилактику с помощью фолиевой кислоты и витамина Е.

При наличии у женщины антифосфолипидного синдрома назначают глюкокортикоидную терапию на стадии подготовки к зачатию. Во время беременности также проводят стероидную терапию. Данная аутоимунная патология (АФС) встречается у 5 % пациенток.

Первый месяц рекомендуется воздержаться от интимных контактов. При необходимости назначают седативные препараты для успокоения нервной системы.

В период лечения следует сбалансировать питание, ввести в рацион свежие овощи и зелень, больше гулять в парке, у леса, избегать тяжелых физических нагрузок. Напротив, легкие спортивные тренировки лишь пойдут на пользу.

Планирование будущего материнства

Планирование беременности после замершей беременности следует начинать после курса лечения. До наступления нового зачатия рекомендуется придерживаться схемы оральной контрацепции, назначенной врачом.

Замирание плода в первом триместре менее опасно для организма матери. Женщина в некоторых случаях восстанавливается в течение месяца после гибели плода.

Возможность забеременеть после замерзшей беременности

При невынашивании на более поздних сроках гормональный баланс восстанавливается в среднем в течение полугода. Через 6 месяцев можно планировать новую беременность. Но чаще врачи рекомендуют воздержаться до года. За этот срок матка женщины полностью восстановится для принятия нового эмбриона. Кроме того, немаловажно наладить физиологическое здоровье и наладить психологический фон.

Если диагностика не выявила серьезных неполадок ни у мужчины, ни у женщины, есть смысл отказаться от табакокурения, заниматься спортом, исключить кофеин, алкоголь, избавиться от психотравмирующих факторов.



Scroll Up