Инфекции при беременности: анализы, виды, лечение

Инфиекции у беременных
Содержание:

В первом триместре у беременных на фоне перестроек организма ухудшается иммунитет. Поэтому в этот период возможно обострение грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Болезнями можно заразиться как непосредственно перед зачатием, так и во время протекания беременности. Какие инфекции у беременных опасны, а какие не несут угрозу плоду?

Какие угрозы существуют для плода

В идеале, обследование нужно пройти еще до зачатия. Однако, медицинское обследование не убережет от инфекций, которыми можно заразиться в любой момент воздушно-капельным, контактным или половым путем. Симптомы большинства болезней и вовсе дают о себе знать не сразу.

При беременности опасно повышение температуры тела. Это свидетельство развивающегося патогенного процесса. При температуре следует сразу обратиться к врачу, особенно если жар не спадает несколько часов. Принимать жаропонижающие препараты крайне нежелательно во время закладки органов и тканей плода. Безопасный способ — приложить ко лбу и вискам лед или прохладную ткань.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

Инфекции при беременности

Следует следить и за скачками давления. При повышенном давлении обязательно нужна консультация терапевта.

Необходимо следить и за характером влагалищных выделений. Если они стали обильнее, изменили окраску, появился неприятный запах, нужно обращаться к гинекологу на выявление ЗППП. Мазок поможет установить точную причину.

При беременности ребенок защищен плацентой. У матери и ребенка разное кровообращение, поэтому при некоторых заболеваниях можно родить абсолютно здорового малыша. Опасность проникновения микроорганизмов через оболочку плаценты тем не менее сохраняется, особенно у женщин с отслойкой плаценты и фетоплацентарной недостаточностью.

Возможно ли заражение младенца

Инфекции и беременность обычно плохо совместимы. Некоторый риск для развития сохраняется практически при каждом заболевании. Передача возбудителя инфекций от матери к ребенку возможна:

  • внутриутробно через оболочку плодного пузыря;
  • при родах (вертикальный путь передачи);
  • при физическом контакте (при кормлении, прикосновении).

Если врач выявляет большой риск заражения при прохождении через родовые пути, может быть назначено кесарево сечение.

Беременным нельзя заниматься самолечением. Прием препаратов подбирается строго специалистом. Медикаменты, противопоказанные при беременности, назначают в том случае, если риск для здоровья и жизни матери и ребенка существенно выше, чем последствия лечения.

Болезни мочеполовой сферы

Инфекции мочевыводящих путей можно опознать по следующим признакам:

  • боли в нижней части живота,
  • жжение промежности,
  • боль в пояснице,
  • частое мочеиспускание.

Лечение инфекций будущим мамам

С жалобами следует обратиться в женскую консультацию. Пациенткам назначают несколько анализов мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Особенно стоит обратить внимание на отеки. Если беременная потребляет много жидкости, но мочеиспускание не частое, жидкость задерживается в организме. В дальнейшем это может привести к водянке головного мозга или яичек (у мальчиков). Урологические болезни обычно не опасны для плода, если женщина получает своевременную медицинскую помощь.

Грипп

Перед беременностью можно сделать прививку от гриппа, однако, вакцина не убережет от заболевания, если беременная заболеет другим штаммом. Чтобы обезопасить себя, в период эпидемии лучше пользоваться ватно-марлевой повязкой в людных местах, по возможности избегать мест большого скопления людей, не переохлаждаться.

Противовирусная терапия менее опасна, чем последствия заболевания, поэтому начинать ее нужно не позднее, чем через 2 дня после первых симптомов.

Ветряная оспа

Этой детской болезнью болеют единожды, после чего в организме образуются антитела, навсегда защищающие от оспы в будущем. В нечастых случаях можно заболеть ветрянкой повторно, но такие ситуации крайне редки. У взрослых болезнь обычно протекает тяжелее, чем у детей, с повышением температуры и появлением обильных высыпаний.

Опасна ветряная оспа в первом триместре и непосредственно перед родами. Коварство ветрянки в том, что от нее практически невозможно уберечься: при контакте с больным человеком заражение происходит в 100 % случаев. Перенесенная ветрянка в первые недели беременности может привести к врожденным уродствам плода.

В 2 и 3 триместре оспа практически неопасна, однако, следует о ней сообщить своему врачу. Женщины, переболевшие ветряной оспой на большом сроке в подавляющем большинстве случаев рожают здоровых детей.

Краснуха

Инфекции и беременность плохо совместимы, если речь идет о краснухе. Прививку от этой болезни делают в детстве. По желанию взрослая женщина может привиться в поликлинике, но зачатие в таком случае придется отложить на полгода. Во время вынашивания ребенка прививка не делается.

Краснуха опаснее ветряной оспы. Эта вирусная инфекция провоцирует выкидыши на ранних сроках и случаи мертворождения на поздних. Не исключены случаи различных дефектов у плода.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус может обитать в организме латентно и никак не проявлять себя. На фоне резкого снижения иммунитета вирус активизируется, вызывая боль в мышцах, общую слабость и повышение температуры. Часто ЦМВИ можно спутать с ОРВИ.

Наименьшая опасность у женщин, в организме которых вирус обитает уже давно и успели выработаться антитела. Гораздо хуже, если заражение произошло непосредственно перед зачатием. На ранних сроках не исключен самопроизвольный выкидыш, а на поздних — внутриутробная гибель плода. При выживании у младенца наблюдаются проблемы с нервной системой, слухом и внутренними органами.



Герпес

Практически не опасен вторичный герпес, возникший на губах или под носом. Вирус герпеса 2 типа может стать причиной гибели младенца. Генитальный герпес опасен в том отношении, что может передаться ребенку при родах. ВПГ 2-го типа может привести к энцефалиту у новорожденных. Возможно проникновение вируса через плаценту.

Как лечить инфекции беременным

Наименее опасен герпесвирус 1-го типа. Если и происходит заражение детей, то это не представляет опасности: болезнь либо протекает скрытно, либо проявляется без осложнений. Опасно заражение герпесвирусом во время беременности в первый раз. То есть в группе риска женщины, которые до зачатия ни разу не болели инфекциями, вызванными вирусами герпеса. Однако, сказать с уверенностью, была ли женщина заражена до зачатия, может только врач. Возможно, вирус уже давно поселился в организме, но женщина об этом не знала, и опасности нет.

Эритрема

Заболеванию подвержены женщины с ослабленным здоровьем. Часто болезнью болеют в детстве, но поскольку симптомы практически отсутствуют, нельзя с уверенностью сказать, было ли у взрослого ранее это заболевание. Единственной отличительной особенностью инфекционной эритремы является появление ярко-красной сыпи на щеках.

Болезнь проходит сама, терапии от нее нет. В организме вырабатывается стойкий иммунитет к паравирусу В19, который и вызывает эритрему. Повторное заражение невозможно.

Обычно болезнь не вызывает серьезных патологий, кроме анемии у ребенка. Состояние плода отслеживается по УЗИ. В случаях тяжелой анемии проводят переливание крови через пуповину.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекции и беременность не являются поводом для отказа от материнства. При постановке на учет каждая женщина проходит обследование крови на ВИЧ. Однако, анализ бесполезен, если после заражения прошло немного времени. Для распространения вируса и появления антител потребуется до 6 месяцев.

При обнаружении инфекции назначают антиретровирусную терапию, которая поддерживает состояние матери и снижает риск заражения плода. Своевременная терапия помогает родить абсолютно здорового ребенка.

Учитывая растущее число количества зараженных ВИЧ среди не маргинальных личностей, нельзя исключать у себя опасность заболевания, даже если нет никаких признаков и симптомов. При ВИЧ они попросту могут отсутствовать.

ВИЧ и беременность

По разным данным вероятность передачи инфекции от матери к новорожденному невысока и составляет 0,5—5 %. Опасность сохраняется при прохождении ребенка через родовые пути, при грудном вскармливании.

Гепатит В и С

Как и анализ на ВИЧ, исследование на гепатиты обязательно при беременности. Гепатит В — излечимое заболевание, но крайне заразное. Вирус очень устойчив в окружающей среде, чего нельзя сказать о вирусе гепатита С.

Заражение внутриутробно — довольно редкое явление. Возможно инфицирование при родах. Кесарево сечение более опасно, чем естественное родоразрешение, поэтому хирургические методы обычно не назначают.

У зараженных детей могут быть увеличения в размерах печени, однако, заражение происходит крайне редко — не более чем в 5 % случаев. Гепатит не является показанием к искусственному прерыванию беременности, однако, при планировании повторной беременности необходимо пройти лечение интерферонами.

Сифилис

Часто врачи настаивают на прерывании, особенно, если сифилис обнаружился на ранних сроках. При наблюдении у врача риск инфицирования снижается, но сохраняется. Возможна вертикальная и трансплацентарная передача.

Бледная трепонема довольно опасна для плода. Лечение зараженной матери проводится прямо во время беременности. Врожденный сифилис может стать причиной глухоты и паренхиматозного кератита.

Вагинальные инфекции

Заболевания, передающиеся половым путем, нередко встречаются у беременных женщин. Кроме ЗППП, бывают и вагинальные инфекции, вызванные простейшими и грибами. К таким заболеваниям относят:

  • хламидиоз, который нередко становится причиной внематочной беременности и ранней гибели плода;
  • гонорея, вызывающая у плода проблемы со зрением, сепсис;
  • уреаплазмоз и микроплазмоз могут стать причиной задержки развития;
  • стрептококки группы В приводят к мертворождению, проблемам с дыхательной системой, менингиту;
  • листериоз вызывает гибель плода, заражение возможно через плаценту.

Крайне опасен трихомониаз, ведущий к различным патологиям. Лечение не совместимо с нормальным вынашиванием ребенка, так как медикаментозная терапия пагубно влияет на ткани плода. Дети после лечения рождаются с патологиями костного скелета.

Как обезопасить себя

Инфекцией можно заразиться в абсолютно любых местах. Часто беременные до декретного отпуска работают, а избежать контактов с коллегами и клиентами невозможно.

Можно постараться принять некоторые меры, какими бы абсурдными они не казались:

  1. В период эпидемии гриппа или ветрянки лучше надевать медицинскую повязку или закрывать нос платком при контактах с явно больными людьми. Перед выходом из дома можно обработать ноздри противовирусной мазью.
  2. Следует избегать мест, где легко подхватить патогенные микроорганизмы, ограничить посещение бань и бассейнов. Всегда мыть руки после общественного транспорта.
  3. Не питаться в местах, где продают сомнительный фастфуд.
  4. Пользоваться барьерной контрацепцией даже во время беременности, особенно если есть подозрение на ВПЧ, гепатиты или ВИЧ у супруга.

Эти нехитрые советы уберегут от инфекций и снизят риск заболеваний. Перед планированием беременности следует сдать анализы на скрытые инфекции. Наименее опасен для плода кандидоз. Его лечат на любых сроках без опасности побочных эффектов.



Scroll Up