Краснуха при беременности: лечение и возможные последствия

Краснуха у будущей мамы
Содержание:


Сочетание «краснуха и беременность», по данным врачей, оказывается опасным не столько для будущей мамы, сколько для малыша, развивающегося в утробе матери. Это заболевание переносится сравнительно легко только в раннем детстве. Для взрослых людей, особенно беременных женщин, инфицирование краснухой крайне нежелательно. Особенно губительно воздействие вируса на эмбрион в первом триместре беременности, когда все жизненно важные органы и системы только формируются.

Краснуха при беременности

Причины краснухи у беременных

Путь передачи вируса краснухи – воздушно-капельный. Будущая мама подвергается риску заражения, находясь в одном помещении или транспорте с чихающими и кашляющими людьми, а также при длительном общении с носителем заболевания, когда еще продолжается инкубационный период и вирус никак не проявил себя. Нередко беременные заболевают краснухой после длительного контакта с ребенком, у которого в детском саду или школе имеет место вспышка болезни.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

Признаки краснухи у будущих мам

Симптомы заболевания у беременных женщин полностью идентичны таковым у взрослых людей, заразившихся краснухой. Она может протекать как практически незаметно, так и со значительным ухудшением самочувствия. Первые признаки данной вирусной инфекции обычно проявляются на 15-24-е сутки после заражения. К ним относятся:

  1. Появление кожных высыпаний бледно-розового цвета в виде мелких пятен, не возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Их диаметр не превышает 3-5 мм. Особенность краснухи в том, что сыпь сначала покрывает лицо, постепенно распространяясь на спину, ягодицы, внутренние поверхности конечностей, причем на ладонях пятна практически отсутствуют.
  2. Увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка, часто сопровождающееся повышением температуры.
  3. Воспаление суставов.
  4. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, следствием которых является бронхит, трахеит, насморк, боли в горле.

Эти симптомы иногда сопровождаются ознобом с резким повышением температуры до 38 градусов, общей слабостью, головными болями. В особо тяжелых случаях диагностируют поражение мелких суставов верхних конечностей или воспаление головного мозга. Женщина, больная краснухой, способна заражать окружающих в течение 7 дней до возникновения сыпи на теле и является источником инфекции в течение 7-10 дней после появления первых пятен.

Наиболее опасные периоды для беременных женщин с краснухой

Врачи считают, что краснуха наиболее опасна для будущих мам на ранних сроках: чем он меньше, тем с большей вероятностью у плода проявятся аномалии развития. На 3-4 неделе патологии у малыша диагностируют в 60% случаев, на 9-12 неделе – в 15% случаев, а с 13 по 16 неделю заболевание отразится на состоянии его здоровья лишь в 7% случаев.

Краснуха у беременной

Краснуха при беременности – прямая угроза

Будущим мамам необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить заражения краснухой во время вынашивания малыша. Вирус болезни свободно циркулирует в крови на протяжении как минимум двух недель, и плацентарный барьер не является для него преградой. Поэтому избежать инфицирования плода в более чем 90% случаев невозможно, что может привести к возникновению у малыша следующих патологий:

  • тяжелые заболевания ЦНС типа менингита, энцефалита, микроцефалии и гидроцефалии, способные в будущем вызвать отставание психического и физического развития (вплоть до неизлечимых умственных расстройств типа идиотии, зачастую проявляющейся у детей в старшем возрасте);
  • пороки сердца;
  • аномалии развития печени, почек, селезенки;
  • нарушения в функционировании органов чувств – глухота и расстройства зрения в различной степени, а также неправильная работа вестибулярного аппарата;
  • триада Грета – сочетанное поражение нервной системы, который выражается в развитии катаракты, глухоты и какого-либо порока сердца (большинство малышей с таким диагнозом не живут дольше нескольких лет);
  • врожденная пневмония;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
  • низкий вес и маленький рост при рождении.

Чем чревата осложненная краснуха у будущей мамы?

Если заболевание протекает тяжело, даже при постоянном врачебном наблюдении у беременной женщины нередко наблюдаются такие осложнения, как:



  • внутриутробная гибель плода;
  • замершая беременность на ранних сроках;
  • осложненные роды, вследствие которых мама или ребенок могут погибнуть по причине интенсивного кровотечения и/или сепсиса;
  • появление у новорожденных двигательных расстройств, пониженного или повышенного тонуса, судорог, гиперкинеза, паралича.

Краснуха и беременность

В 30% случаев у будущих мам, заболевших краснухой, происходит выкидыш, а в 20% случаев – ребенок рождается мертвым либо умирает вскоре после появления на свет. Если женщина заболела во время первого триместра, риск мертворождения составляет 10%, во втором и третьем триместре он снижается до 5%.

Диагностика краснухи

При малейшем подозрении на заболевание беременной следует пройти полное лабораторное обледование. Оно включает в себя:

  • выделение из плазмы крови специфического антигена краснухи LqM;
  • мазок из носоглотки, который стандартно берется за 2-3 суток до появления сыпи: это позволяет определить вирус путем посева на питательной среде;
  • положительный анализ крови на взаимодействие кровяных телец с антигеном краснухи;
  • в 14-20 недель часто прибегают к амниоцентезу – анализу околоплодных вод.

У новорожденных диагностируют краснуху на основании анализа спинномозговой жидкости, мочи, бакпосева из носоглотки (желательно провести обследование в первые 3 месяца жизни), наличия в крови антител к заболеванию, особенно при ярко выраженных клинических симптомах, и выделении специфического типичного антигена из пуповинной крови.

Особенности лечения краснухи у беременных

Специфического антидота к такому вирусу не существует. Беременной женщине необходимо соблюдать постельный режим, много пить и оставаться в изоляции, пока для окружающих существует риск заражения. При осложнениях врач назначает антибактериальные, обезбаливающие и сульфаниламидные препараты, а также полоскание горла антисептиками.

Если диагноз подтвержден клиническими исследованиями на сроке 16 недель, лечащий врач порекомендует женщине прервать беременность, чтобы предотвратить рождение больного ребенка. Даже если согласно данным обследования у нее нормально протекающая беременность, краснуха способна вызвать серьезные последствия для здоровья ребенка в отдаленном будущем.

Если будущая мама заболела краснухой на сроке от 16 до 28 недель и специалисты подозревают возможное инфицирование малыша, искусственные роды также станут наилучшим решением. При сроке свыше 28 недель беременную включают в группу риска и тщательно наблюдают за развитием беременности и назначают профилактическую терапию, направленную на предотвращение преждевременного старения плаценты и досрочных родов. При необходимости проводят такие обследования, как кордоцентез, исследование околоплодных вод, биопсия хориона и УЗИ.

Профилактика краснухи

Женщина, которая в детстве перенесла краснуху, не может заболеть ею во второй раз. Однако чтобы убедиться в этом, стоит месяца за 3 до начала планирования беременности посетить лабораторию и сдать кровь на антитела к вирусу этой болезни. Если они отсутствуют, рекомендуется обязательно сделать соответствующую прививку. Однако во время беременности вакцинация категорически противопоказана, как и при следующих состояниях:

  • нарушения иммунной системы (злокачественные опухоли, лейкемия, врожденный иммунодефицит);
  • тяжелые аллергические реакции на прием антибактериального препарата неомицин;
  • лихорадка (температура выше 38 градусов);
  • прием глюкокортикостероидов;
  • прохождение химиотерапии.

Краснуха является одной из самых опасных болезней во время вынашивания малыша, поэтому беременной необходимо сделать все для предотвращения заражения.


Scroll Up