Периоды родов и их характеристика

Периоды родов
Содержание:


На периоды родов оказывают влияние различные факторы. При госпитализации беременной врачи определяют психологические и физиологическое состояние ее здоровья, чтобы составить примерный план ведения родов.



Периоды физиологических родов

Роды – физиологический процесс, которые заключается в выталкивании ребенка из матки по родовым путям матери. Изгнание происходит за счет раскрытия цервикального канала и сокращений мышц матки. В ходе естественной родовой деятельности проходит один подготовительный – прелиминарный — этап и три основных:

  1. Раскрытие;
  2. Изгнание;
  3. Послеродовой период.

Периоды родов у впервые беременной и уже имеющей детей женщин отличаются по длительности. В первом случае с момента начала раскрытия до появления ребенка на свет в среднем проходит 10-14 часов, во втором – 6-9 часов.

Предварительный или прелиминарный период

Данный этап длится от нескольких часов до суток. При этом будущая мать не испытывает болезненных ощущений. Шейка матки укорачивается, постепенно размягчается и сглаживается. Процесс сопровождается легкими спазмами, напоминающими дискомфорт во время менструации, и обильными прозрачными или белесыми выделениями из влагалища.

стадии родов

У некоторых женщин, особенно при повторной или многоплодной беременности прелиминарный период может сопровождаться так называемыми «тренировочными» схватками – хаотичными и практически безболезненными сокращениями мышц матки. Такое состояние не является патологией и не представляет опасности для плода.


У впервые беременных в норме этот предварительный период длится около 8 часов, у повторнородящих – до 5-6 часов. В некоторых случаях процесс может прекратиться и возобновиться спустя некоторое количество времени (до нескольких дней).

Раскрытие

Данный период самый продолжительный и болезненный. У впервые- и повторнородящих женщин он протекает по-разному. В первом случае происходит поэтапное раскрытие внутреннего и наружного маточного зева, которое продолжается около 10 часов. Во втором – канал шейки матки раскрывается и расширяется одновременно в течение 6-8 часов.

Шейка становится короткой, сглаженной, мягкой. Такое состояние обозначают термином «акушерский зев», оно свидетельствует о том, что женщина находится в родах.

На этапе раскрытия можно выделить 3 характерных фазы:

  • Латентная: женщина испытывает неприятные тянущие и спазмообразные ощущения внизу живота, которые могут быть как хаотичными, так и регулярными. Регулярность схваток – раз в 15-20 минут по 10-20 секунд. Раскрытие до 4-5 пальцев происходит за 5-7 часов. При его достижении возможна постановка анестезии;
  • Активная: периодичность схваток увеличивается до 20-30 секунд каждые 5-6 минут. У большинства женщин в этот период происходит излитие околоплодных вод. Если пузырь плоский и не может лопнуть самостоятельно, то его прокалывает врач. Процедура безболезненная и длится несколько секунд. К концу активного периода раскрытие достигает 8 см;
  • Переходная: состояние между схватками и потугами. Врач и акушерка должны контролировать раскрытие, не позволяя беременной преждевременно тужиться. В противном случае это может привести к травмам как матери, так и ребенка.

В норме все периоды родов планомерно следуют друг за другом. В случае угасания родовой деятельности доктор может назначить применение стимулирующих средств, например, капельницы с окситоцином.



Что нужно знать о периодах родов

В некоторых случаях период раскрытия может начаться с излития вод. При этом врач должен регулярно контролировать сердцебиение ребенка с помощью аппарата КТ и следить, чтобы безводный период не превышал 12 часов.

Период изгнания

В его начале схватки длятся по 40-60 секунд через каждые 2-4 минуты. Шейка матки уже достаточно раскрылась, чтобы позволить головке плода встать в родовые пути и начать движение в сторону влагалища.

Вскоре к схваткам присоединяются потуги – синхронные спастические сокращения мышц матки. У роженице на этом этапе появляется сильное желание опорожнить кишечник, которое вызвано возросшим внутрибрюшным давлением. На этом этапе женщина должна прислушаться к советам акушерки и постараться их выполнять. Во время потуг очень важна правильная техника дыхания. Необходимо глубоко вдохнуть и, напрягая пресс, выталкивать ребенка. Во время продолжительной потуги можно сделать 2-3 таких подхода.

Под воздействием нарастающего давления головка ребенка врезается в промежность. Можно увидеть, как происходят поступательные движения. Если новорожденный слишком крупный, но врач может провести эпизиотомия – разрез задней стенки влагалища для профилактики разрывов и травм.

Во время очередной схватки появляется макушка ребенка – это называется прорезыванием. Если выполнять инструкции акушера-гинеколога, то на следующей потуге удастся родить плечики, а затем и всего малыша. Ребенка кладут на грудь матери, предварительно пережав пуповину стерильным зажимом.

Весь второй период родов занимает примерно 1-2 часа.

Послеродовой период

После рождения ребенка матка находится в состоянии покоя в течение нескольких минут. Чтобы простимулировать ее сокращения, рекомендуется приложить новорожденного к груди. За 1-2 схватки отторгается и выходит плацента. Процесс занимает от 10 до 40 минут.

Что нужно знать о периодах родов

Затем гинеколог должен внимательно осмотреть родовые пути женщины, чтобы убедиться в отсутствии разрывов и кровотечений. При необходимости на травмированные участки под местной анестезией накладываются швы.

После родов молодая мать в течение двух часов находится в родильном зале, где медики продолжают наблюдать за ее состоянием. Затем женщину вместе с новорожденным переводят в палату.


118 ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ