Последствия замершей беременности и возможные осложнения

Содержание:


Если диагноз замершей беременности подтверждается, а выкидыша не происходит, необходимо медицинское вмешательство. Ребенка уже не вернешь, но позаботиться о здоровье матери нужно обязательно, поскольку последствия беременности при ее неудачном исходе могут стоить жизни.



Опасность инфицирования

Умерший внутриутробно эмбрион, как правило, начинает разлагаться. Происходит процесс мацерации, отмершие ткани становятся морщинистыми и дряблыми. Чем дольше длится этот процесс, тем выше риск инфицирования матки. Продукты распада могут попасть в кровоток женщины и привести к серьезному заражению крови. В свою очередь, сепсис может иметь своим спутником ДВС-синдром, при котором нарушаются функции свертываемости крови. Результатом может оказаться летальный исход.

Изредка замерший плод не разлагается, а мумифицируется. Ткани эмбриона при этом отмирают «насухую» вместе с исчезновением околоплодных вод. Встречается это обычно при гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности. При этом замирание одного не влияет на развитие другого.

Опасность инфицированияПри внематочной же беременности останки эмбриона окаменевают в результате отложения в них солей кальция. Окаменелый эмбрион называется литопедион. Он может находиться внутри материнского организма несколько лет.

Во избежание инфицирования матки погибший эмбрион извлекают из материнского организма.

Медикаментозный аборт

Абортивные медикаменты применяют обычно на сроке до 8 недель. Данные препараты провоцируют выкидыш путем стимулирования маточных сокращений. Использовать медикаментозный метод представляется возможным не всегда. Наличие многих побочных эффектов и противопоказаний делают абортивные препараты подходящими далеко не для всех.


Как и в любом другом случае прерывания беременности, последствиями принятия таблеток становятся гормональные сбои и временное нарушение менструального цикла.

Вакуумная аспирация

Противопоказана аспирация, если после предыдущего аборта еще не прошло шести месяцев. А в целом она предпочтительнее выскабливания и производит извлечение умершего плода более щадящим способом.

Внутривенную анестезию осуществляют при сроке беременности не более четырех недель. Мануальный вакуум под местной анестезией применяют только до 12-недельного срока беременности. Не назначают данную операцию в случаях:

  • внематочной беременности;
  • воспалительных процессов внутри матки;
  • наличия в матке опухолей.

вакуумная аспирацияПеред проведением вакуумной аспирации у женщины берут анализы крови и мочи, а также влагалищный мазок на определение микрофлоры. Дополнительно проводится УЗИ, делаются тесты на скрытые инфекции, проводится консультация терапевта. За полчаса до начала вмешательства назначаются внутрь препараты, размягчающие шейку матки.

Процесс аспирации

Сама операция осуществляется следующим образом. Сначала обрабатываются антисептиками внешние половые органы пациентки. Затем во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки также обрабатывается антисептиком и фиксируется. Внутрь нее вводится зонд для осмотра стенок матки. И лишь потом вводится трубка аспиратора и проводится высасывание верхней слизистой маточной полости.

То, что удалось извлечь, отправляют в пробирке на гистологический анализ для выявления возможных причин случившейся неразвивающейся беременности.

Под наблюдением врачей пережившая операцию женщина должна находиться пару часов. В это время ей предписывается лежачая поза на животе. Затем пациентку отпускают домой.



Результат вакуумной аспирации

Ближайшие сутки женщине нельзя заниматься физическим трудом во избежание излишне обильного кровотечения. Наличие кровяных выделений течение двух недель считается нормой, но если они продолжаются дольше, стоит обратиться к врачу. Врачебная помощь также потребуется в случаях:

  • чрезмерно большой кровопотери (приходится менять прокладку каждый час);
  • повышающейся температуры (это симптом инфицирования);
  • когда в выделениях присутствует гной;
  • когда болевой синдром не прекращается после приема обезболивающих препаратов.

В течение месяца запрещаются сексуальные контакты и использование тампонов. Не рекомендуется загорать, ходить в баню и сауну, принимать ванну и плавать в бассейне. Водные процедуры должны ограничиваться ежедневным принятием душа. Для профилактики инфицирования врач назначает курс соответствующих препаратов.

Гинекологическая чистка

Чистку также называют выскабливанием и кюретажем. Специальный инструмент вводят с помощью расширителей в канал шейки матки и счищают верхний слизистый слой внутренней маточной полости. Редким последствием подобного вмешательства может стать повреждение маточных стенок. Вовремя обнаруженное нарушение целостности тканей поддается лечению и практически ничем не грозит женщине.

Вся операция производится под общим наркозом обычно не дольше часа, опытный врач справляется за 15 минут. Извлеченное из матки сразу отправляется на гистологический анализ в лабораторию. Проверяют наличие в маточных тканях атипичных клеток. Результаты анализа готовятся две недели.

ЧисткаНесколько суток женщина должна оставаться под непрерывным наблюдением врачей внутри стационара. Выписывают пациентку через 10 дней, если нет осложнений в виде усиленного кровотечения или инфицирования. Когда ликвидируется замершая беременность, последствия считаются нормальными из этого списка:

  • боль в течение нескольких суток;
  • две недели кровянистых выделений;
  • гормональный дисбаланс в течение ближайших месяцев.

Возможные осложнения

Как при выскабливании, так и при вакуумной аспирации существует вероятность того, что плодные оболочки были удалены из матки не полностью. Это влечет за собой такие последствия замершей беременности, как воспаление матки и заражение крови. Если при чистке на стенках матки появились ранки, то образующиеся на их месте рубцы могут впоследствии препятствовать здоровой беременности. Плодному яйцу будет очень сложно прикрепиться.

После любого медицинского мероприятия по удалению замершего плода назначается курс антибиотиков. Последствием этого будет нарушение кишечной микрофлоры.

Роды

Самое страшное, когда срок беременности настолько большой, что чистку произвести уже невозможно. При этом и кесарево сечение применять запрещено ввиду опасности инфицирования матки. Остается женщине один путь — родить мертвого ребенка. Для этого роды вызываются искусственно при помощи медикаментов.

РодыВ данной ситуации материнская психика страдает больше всего. И отключить в это время собственное сознание наркозом женщина не имеет права. После выписки, возможно, пациентке потребуется серьезная помощь психотерапевта.

Психологические последствия

Тяжелая депрессия — нередкий результат случившегося горя. Неудавшаяся мать может уйти в себя и переживать свое горе в одиночку. Очень важно не допустить этого. Лучшим вариантом действий будет семейная психотерапия, посещение специалиста в паре с супругом.

Психологически перестроиться с переживания горя на мысли о будущей счастливой беременности поможет смена обстановки. Если поездка в отпуск оказывается для этого недостаточной, можно поменять место работы и даже жительства.


159 ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ