Паховая грыжа и ее лечение у новорожденных

КАК ЛЕЧИТЬ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Содержание:

Паховая грыжа у новорожденных – это выход внутренних органов и пристеночного листка брюшины под кожу, причем происходит это через паховый канал. Чаще всего подобные отклонения встречаются у недоношенных детей и сочетаются с другими заболеваниями – кистой семенного канатика, спинномозговыми грыжами, водянкой яичка. У мальчиков подобные аномалии выявляются значительно чаще, нежели у девочек, и это можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Причины

Подобная проблема у детей встречается довольно часто и, как правило, имеет врожденный характер. Обычно это нарушение появляется тогда, когда у малыша имеются врожденные отклонения в развитии – к примеру, вывихи или спинномозговая грыжа. Также к развитию этой патологии могут привести наследственные заболевания и недоношенность.

Паховая грыжа значительно чаще встречается у мальчиков, что легко можно объяснить особенностями их внутриутробного развития. Вначале яички у эмбриона располагаются возле почек, а затем опускаются в нужное место, захватывая при этом часть брюшины. В итоге в мошонке наблюдается формирование так называемого кармашка, состоящего из соединительной ткани. После рождения малыша кармашек зарастает, трансформируясь в тяж. Если же отросток не затягивается, из него могут выпадать различные органы.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

К факторам, располагающим к возникновению данной патологии, относят:

  • повышенные физические нагрузки;
  • врожденную слабость соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травматические повреждения брюшной стенки;
  • нарушение мочеиспускания.

Появление грыжи у малыша требует специального лечения. Чтобы полностью избавиться от этой проблемы, понадобится оперативное вмешательство.

Симптомы

Врожденную аномалию обычно замечают сразу после рождения по характерной припухлости в районе паха. Если грыжа опускается в мошонку, она приобретает более вытянутую форму. Образование имеет эластичную текстуру и может уменьшаться, если ребенок приобретает горизонтальное положение.

паховая грыжа у детей

Грыжа достаточно легко вправляется, а при физических нагрузках

Грыжа достаточно легко вправляется, а при физических нагрузках, наоборот, выпирает значительно больше, чем обычно. У девочек она имеет круглую форму и достаточно большие размеры. Небольшие образования детей обычно не беспокоят. Иногда ребенок испытывает болевые ощущения или жжение. Также наблюдается вздутие живота и запоры.

Ущемление паховой грыжи приводит к резкой боли, поскольку в этот момент сдавливаются нервные окончания и сосуды. В этот момент младенцы плачут и сучат ножками, дети постарше могут поделиться своими ощущениями.

Во время пальпации живот становится твердым и напряженным, вправить грыжу не удается, а болевые ощущения нарастают. Через определенное время боль может уменьшиться, но общее состояние больного остается неудовлетворительным.



Методы диагностики

Паховую грыжу у ребенка может выявить детский хирург или педиатр. Диагностические исследования включают:

паховая грыжа у ребенка

Чтобы поставить правильный диагноз, ребенка могут попросить наклониться

  • анализ данных анамнеза;
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • ультразвуковое исследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, ребенка могут попросить наклониться, покашлять, прогуляться. В лежачем положении грыжу легко можно поставить на место. Чтобы уточнить диагноз, проводится ультразвуковое исследование паховых каналов, брюшной полости, малого таза. Если возникает необходимость, может быть назначена ирригография.

Лечение

Врожденные грыжи у детей лечат исключительно оперативным путем, поскольку консервативные методики зачастую оказываются неэффективны. При этом постоянно существует угроза ущемления, что представляет реальную опасность для малыша.

Операцию назначают после шести месяцев, делают под общим наркозом, причем ее продолжительность не превышает 15 минут. Поскольку паховое кольцо сформировано не полностью, врач просто отсекает грыжевой мешок.

паховая грыжа у малыша

Консервативная терапия заключается в ношении бандажа

Консервативная терапия заключается в ношении бандажа, который предотвращает выпадение мешка. Это приспособление надевают на ребенка исключительно в горизонтальном положении. Вначале малыш может испытывать определенный дискомфорт, однако впоследствии привыкает.

Недоношенным и ослабленным детям пытаются лечить заболевание консервативными методами. Для этого используют растворы атропина и промедола, назначают пантопон. Также может использоваться теплая грелка или ванны. Если же эти способы не помогают, применяется хирургическое вмешательство. При ущемлении паховой грыжи проводится экстренная операция.

Помимо паховой, у детей нередко наблюдается и пупочная грыжа. Данное образование может закрыться самостоятельно. Если же этого не происходит, лечение пупочной грыжи у детей проводится путем ушивания дефекта пупочного кольца.

Возможные осложнения

Главная опасность данной болезни заключается в ущемлении паховой грыжи. В результате происходит сдавливание грыжевого мешка, что влечет нарушение кровообращения. В результате происходит омертвление клеток, и появляются проблемы в функционировании различных органов.

У девочек обычно происходит ущемление маточной трубки, петли кишки, яичников. У мальчиков патологический процесс затрагивает кишечную петлю и прядь сальника. Также может нарушиться кровообращение яичка, что приведет к уменьшению его размеров или нарушению работы. Однако это встречается очень редко – примерно в 5 % случаев.

Паховая грыжа у новорожденных – распространенная патология, которую можно вылечить только хирургическим путем. Поэтому при появлении симптомов этой аномалии стоит немедленно обратиться к врачу. Если существуют показания к хирургическому вмешательству, не стоит откладывать операцию, ведь паховая грыжа опасна развитием осложнений.



Scroll Up