Ларингит у детей: причины болезни, симптомы и способы лечения

Врач слушает малыша
Содержание:


Ларингит — воспаление поверхности гортани. Начинается ларингит как всем известное ОРВИ, инфекция спускается все ниже в область голосовых связок и трахеи. Сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами. Зачастую в процессе участвуют трахея или бронхи. Характерные симптомы — нарушение процесса дыхания по причине отекшей гортани или трахеи.
Ларингит у детей — не редкость. Заболеванием страдают дети от 1 до 3 лет. Ларингит у грудничка встречается редко. Лечение обычно проводят в стационаре.



Ларингит - воспаление поверхности гортани, сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами.
Ларингит — воспаление поверхности гортани, сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами.

Причины

Основная причина ларингита у детей — вирусные инфекции. Как считает известный доктор Комаровский, 99,9% всех случаев источник ларингита — вирусный возбудитель.
Ларингиту сопутствует грипп, парагрипп, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус. Одна вторая всех известных случаев приходится именно на парагриппозный вирус.
Лечение обычно проводят дома, но в случае тяжелого течения болезни (стеноза гортани) заболевание требует терапии в условиях больницы. Особенно это касается детей раннего возраста.

Когда возникает ложный круп?

Опасным состоянием для ребенка является ларингит тяжелой формы болезни — стенозирующий. И часто тому причиной является физиология. Ведь детская гортань имеет небольшой диаметр. Кроме этого мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани и множество тучных клеток, которые способствуют отечности.
Большую важность имеют следующие факторы:

  • наличие у ребенка аллергии на лекарства;
  • наследственная узость дыхательных путей;
  • тучность и конституция ребенка;
  • родовые травмы;
  • способ рождения;
  • вакцинация;
  • частые простуды.
Мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани и множество тучных клеток, которые способствуют отечности.
Мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани, которая способствуют отечности.

Когда ребенок заболевает?

Ларингит у детей развивается в период межсезонья. Смена температуры и колебания влажности способствует развитию респираторных инфекций.
Вирусы активизируются в период тепла — с наступлением весны и в начале осени. Зимой дети болеют намного реже. Ларингит может быть острый и хронический.

Признаки стенозирующего ларингита

Ложный круп проявляется неожиданно, чаще всего по ночам. Днем малыш может и не привлекать особого внимания родителей. К вечеру он становится вялым, но родители связывают такое состояние с болезнью и не придают этому значения.
Вирусы поселяются на поверхности гортани, провоцируя ее воспаление. Начинается ларингит. Развиваются следующие симптомы: слизь скапливается на поверхности, возникает отечность. Это способствует рефлекторному спазмированию области голосовой щели и способствует появлению стеноза — сужения просвета. В результате — ребенку становится не легко дышать.
Во сне ребенок ворочается — ему все труднее дышать. При этом симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту, при норме 25-30. Организм пытается так восполнить нехватку кислорода.

симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту
Симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту.

Кроме кашля ларингит может сопровождаться и высокой температурой. Постепенно кашель грубеет.


Если ребенку не оказать неотложную медицинскую помощь, есть вероятность, что ларингит начнет прогрессировать, случится удушье и малыш потеряет сознание.

Начало ларингита

Острый ларингит развивается стремительно, на протяжении двух-трех часов. Ларингит у детей в остром периоде, в зависимости от тяжести, бывает 4-х уровней.

Первая степень

Симптомы легкой степени слабо выражены. Острый ларингит в данном случае проявляются в период беспокойства и физической активности ребенка. Учащается дыхание, становясь шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки признаков избытка углекислого газа в крови нет, организм справляется в поддержке нормального кровяного состава. Стенозирующий ларингит у детей 1-й степени длится 1-2 суток.

Вторая степень

Симптомы ларингита усиливаются. Дыхание — шумное. Одышка может быть и в спокойном состоянии, на вдохе становясь постоянной. За счет учащения работы дыхательных мышц компенсируется недостаток кислорода. В области груди можно наблюдать втягивание мягкой ткани (усиливается при ее напряжении).

Малыши при этом могут вести себя беспокойно, они плохо спят. Кожа становится бледной, область вокруг рта становится синеватой. Учащается сердцебиение. Такой стеноз у детей продолжается до 3-5 дней, проявляется он приступами или присутствует постоянно. Лечение 2-й степени проводится в стационаре.



Третья степень

Кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка при вдохе и выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное.
Кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка при вдохе и выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное.

Некомпенсированный стеноз 3-й степени у детей имеет следующие симптомы:

  • учащается дыхание;
  • усиливается работа дыхательной мускулатуры;
  • расстраивается дыхание;
  • снижается обмен веществ;
  • ухудшается кровообращение.

Состояние ребенка — тяжелое. Ребенок то ведет себя беспокойно, то становится сонливым и заторможенным. Голос его становится осипшим и тихим. Вначале кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка присутствует не только при вдохе, но и при выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное. Происходит резкое втягивание живота.
Ярко выражены симптомы накопления углекислого газа. Педиатр при прослушивании может слышать грубые проводные шумы, после чего дыхание постепенно ослабляется. У ребенка может упасть артериальное давление, тон сердца приглушается и учащается. Лечение в данном случае проводится в стационаре.

Стеноз последней стадии — асфиксия

Очень опасен острый ларингит последней степени. Состояние ребенка на этой стадии очень тяжелое. Характерны следующие симптомы:

  • могут появиться судороги;
  • снижение температуры;
  • может развиться кома;
  • учащенное дыхание, а также его отсутствие;
  • замедление сердечного ритма;
  • измененный газовый состав крови до критических показателей.

Ложный круп может дополниться токсикозом и осложнениями. В любом случае, следует вызывать педиатра, даже если ребенок не кажется тяжело больным.

Первая помощь при приступе ларингита

Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях.
Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях.

Сначала всем успокоиться, включая и ребенка. При возбуждении симптомы и приступ могут усилиться. Как только появились первые признаки ложного крупа необходимо побольше свежего воздуха — прохладного и чистого. Проветривать следует почаще.
Как советует доктор Комаровский, свежий воздух накормит легкие и кровь необходимым кислородом, уменьшит приступ кашля. Ребенку рекомендуется придать положение полусидя, положив под голову подушку или свернутое одеяло. Одежду лучше расстегнуть в области шеи и груди, снять все давящее и тугое с тела. Детей следует часто и понемногу поить теплой водой, чаем или компотом из сухофруктов.
Ларингит, как любая ОРВИ, не любит высокую влажность воздуха. Ее значение должно иметь значение 40-70%. Необходим увлажнитель воздуха. В период отопления батареи можно завешивать мокрыми полотенцами. Температура воздуха в доме должна соответствовать 18-22 градуса.
Детям старше 2 лет на область икроножных мышц накладывают горчичники. А если нет температуры, то и поставить ноги в горячую воду. Это направит кровь к ногам и не дать возможности усилиться отеку в области горла. Если у ребенка поднялась температура, следует дать ему жаропонижающее средство. В случае остановки дыхания рекомендуется у ребенка вызвать рвоту. Для этого пальцем или ложкой надавливают на язык.
Если малыш совсем маленький или у него имеется аллергия на что-либо, ему следует дать антигистаминное средство. Это улучшит общее состояние ребенка и немного уберет отечность.
Все это следует делать до осмотра скорой помощи или непосредственно врача. Приступы ларингита имеют свойство повторяться, поэтому не стоит расслабляться, так как следующий приступ может оказаться сильнее первого.

Когда необходима госпитализация?

Лечение ларингита проводится в зависимости от того, как тяжело протекает заболевание. В стационар кладут детей до 2-х лет, если ларингит возник впервые и осложнился тяжелым приступом. Острый ларингит у грудничка лечится только в больнице. Там снимут отек гортани, сделают необходимые ингаляции. Возможно назначат курс лечения антибиотиками.
Ларингит можно вылечить дома, если приступы болезни уже были и родители адекватно проводят лечение. Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях. Но иногда этого недостаточно. В больнице возможно придется еще и интубировать трахею. Это касается серьезного отека и когда только врач может помочь. Без адекватной помощи ребенок от тяжелого ларингита может погибнуть.

Медикаментозное лечение у детей проводят строго по рекомендациям врача. Обычно назначают прием следующих препаратов:

  • антигистаминов (при аллергической природе ларингита);
  • лечение антибиотиками (при наличии бактерий);
  • средства для купирования кашля (в случае мокроты препарат отменяют);
  • при влажном кашле назначают отхаркивающие средства и муколитики.

В стационаре ребенку могут назначить и гормональное лечение. Антибиотики подбирают соответственно возрастной группе.
В случае тяжелого течения ларингита, сильного приступа и явной опасности для жизни, ребенку проводят реанимационные мероприятия, оказывают неотложную помощь (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких). Ребенку ставят трахиосистему, состоящую из трубки и вставленную в разрез на шее для восстановления дыхания. После излечения трубку удаляют, и дыхание происходит в обычном порядке.
Особо опасен острый ларингит у детей до года. Очень часто болезнь прогрессирует и приводит к стенозу гортани. Поэтому очень важно быстро обратиться к врачу и избежать плохих последствия, особенно у маленьких детей.


144 ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ