Сахарный диабет и особенности его лечения у детей

Ребенку проводят анализ на сахарный диабет
Содержание:


Сахарный диабет у детей – достаточно тяжелое заболевание хронического характера. Он провоцирует намного больше различных проблем именно в детском возрасте, ведь ребенку значительно сложнее психологически адаптироваться к этой болезни. Именно поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Причины

Причин этого нарушения может быть достаточно много. Основными из них можно считать следующее:

  1. Наследственная предрасположенность. Данная патология нередко встречается у ближайших родственников. У родителей с диабетом практически со стопроцентной вероятностью родится ребенок, который будет впоследствии иметь такой же диагноз. Патология может возникнуть после рождения или проявиться в старшем возрасте.
  2. Вирусные инфекции. Такие заболевания, как вирусный паротит, гепатит, ветрянка, краснуха, нарушают функционирование поджелудочной железы. Именно поэтому клетки иммунной системы приводят к разрушению инсулина. Однако перенесенные инфекции могут спровоцировать развитие диабета лишь в случае генетической предрасположенности.
  3. Переедание. Повышение аппетита нередко приводит к ожирению. Особенно часто подобная проблема является следствием потребления легкоусвояемых углеводов – шоколада, сахара, выпечки. В итоге существенно возрастает нагрузка на поджелудочную железу, и понемногу истощаются клетки инсулина. Как следствие, данное вещество просто прекращает вырабатываться.
  4. Недостаточная двигательная активность. Малоподвижный образ жизни провоцирует появление избыточного веса. При этом систематические физические нагрузки усиливают функционирование клеток, которые несут ответственность за выработку инсулина. В результате удается сохранять уровень сахара в норме.
  5. Систематические простудные заболевания. При контакте с инфекцией иммунитет начинает продуцировать антитела. Если такие ситуации появляются часто, то иммунная система изнашивается. В результате антитела продолжают синтезироваться, уничтожая собственные клетки.

Симптомы

Сахарный диабет у детей зачастую развивается довольно стремительно. При его появлении обязательно нужно сдать необходимые анализы. Итак, сахарный диабет характеризуется такими симптомами:

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

  1. Постоянная жажда. Дети с диабетом первого типа испытывают постоянную жажду. При увеличении уровня сахара в крови организм достает воду из тканей – это необходимо для разбавления глюкозы. В итоге ребенок начинает пить слишком много воды, чая и других напитков.
  2. Постоянные позывы к мочеиспусканию. Избыточное количество жидкости, поступающее в организм малыша, должно выводиться. Поэтому ребенок начинает часто ходить в туалет. Насторожить родителей должны и частые ночные мочеиспускания.
  3. Потеря веса. Организм ребенка с диабетом не может использовать глюкозу для пополнения запасов энергии. Поэтому он начинает сжигать мышечную ткань и жиры. Ребенок худеет и теряет вес, причем такой процесс происходит довольно стремительно.
  4. Хроническая усталость. Сахарный диабет нередко сопровождается постоянной слабостью и повышенной утомляемостью. В силу дефицита инсулина организм не может трансформировать глюкозу в энергию. Ткани и органы чувствуют дефицит энергии, что и провоцирует хроническую усталость.
  5. Сильный голод. Организм малыша с диабетом первого типа не может правильно усваивать еду. Потому ребенок постоянно испытывает чувство голода. Хотя в некоторых случаях возникает и обратная ситуация – аппетит снижается. Данное состояние является признаком диабетического кетоацидоза – это острое осложнение, представляющее опасность для жизни.
  6. Проблемы со зрением. Увеличение уровня сахара в крови провоцирует обезвоживание тканей, включая и хрусталик глаза. В результате появляется туман в глазах и остальные нарушения. Стоит учитывать, что ребенок раннего возраста не сможет обратить на это внимание.
  7. Грибковые инфекции. У девочек с диабетом первого типа нередко развивается молочница. Подобные нарушения провоцируют сильные опрелости, которые удается снизить лишь при уменьшении количества сахара до нормального состояния.
  8. Диабетический кетоацидоз. Это крайне опасное осложнение, представляющее реальную опасность для жизни. Такое состояние характеризуется болями в животе, тошнотой, нередко появляется прерывистое дыхание, повышенная утомляемость, запах ацетона. Если вовремя не помочь ребенку, он может потерять сознание. Это состояние чревато также летальным исходом. Поэтому к врачу нужно обратиться очень быстро.

Методы диагностики

сахарный диабет у детей лечениеЧтобы вовремя обнаружить сахарный диабет и начать его лечение, нужно регулярно посещать участкового педиатра. Заподозрить наличие этой болезни можно по классическим симптомам и объективным признакам. Во время осмотра врач может обратить внимание на появление диабетического румянца на лице, малиновый оттенок языка, уменьшение тургора кожи. Если у малыша появляются характерные симптомы диабета, его направляют на обследование к эндокринологу.

Чтобы диагностировать нарушение, проводят лабораторные исследования. Самым простым методом диагностики считается определение содержания глюкозы в крови. У здоровых детей данный показатель — 3,5-5,5 ммоль/л.

Если при анализе мочи обнаруживают такие состояния, как глюкозурия, ацетонурия, кетонурия или повышенное содержание глюкозы, назначают глюкозотолерантный тест. Перед его выполнением ребенку нужно на протяжении трех дней придерживаться своего обычного режима питания.

Пробу проводят утром на голодный желудок. Ребенок должен выпить сироп глюкозы и сдать анализ. Исследование сахара проводится через 60 и 120 минут после использования данного вещества.



Дети старше десяти лет, страдающие ожирением и имеющие отягощенную наследственность, обязательно должны проходить обследование каждые два года. Очень важно получить консультацию узких специалистов – эндокринолога, ортопеда, невролога, нефролога, офтальмолога.

Если возникают сложности при постановке диагноза, проводят специальные обследования:

  • определение содержания гликированного гемоглобина в крови;
  • оценка уровня проинсулина, глюкагона, С-пептида;
  • УЗИ почек и других органов;
  • оценка состояния глазного дна;
  • оценка содержания микроальбуминурии.

Если в семье имеются повторные случаи диабета, в особенности у родителей малыша, стоит выполнить генетическое исследование. С его помощью можно выявить сахарный диабет на раннем этапе и даже оценить предрасположенность к нему.

Методы лечения

сахарный диабет у детей лечениеЛечение сахарного диабета на начальных этапах выполняется в условиях стационара. Затем его можно проводить и дома. Основные цели терапии заключаются в исчезновении ацетонурии и максимальном снижении глюкозурии. Также при помощи диеты необходимо стремиться к уменьшению дозировки инсулина.

Лечение диабета у детей должно быть основано на соблюдении специального режима питания. Если у ребенка нет ацидоза, диета должна соблюдаться с учетом таких принципов:

  1. Вначале подсчитывают потребность малыша в энергии в зависимости от возраста. Обычно детям требуется 60-90 килокалорий и 2-3 г белка на 1 кг массы тела в сутки.
  2. Из полученного количества калорий вычитают часть, приходящуюся на белки. Остальное количество на 60 % покрывают углеводами и на 40 % – жирами. Если ребенку требуется 70 килокалорий в сутки, ему на 1 килограмм веса нужно давать 9 г углеводов, 3 г белков, 2,6 г жиров.
  3. Очень важно следить за качеством потребляемых углеводов. Детям с сахарным диабетом следует ограничить или совсем исключить кристаллический сахар из рациона.
  4. При сильной ацетонурии необходимо сократить объем потребляемых жиров, тогда как количество углеводов, наоборот, увеличивают.

Медикаментозное лечение диабета у детей заключается в применении препаратов инсулина. Также ребенку может потребоваться курс ангиопротекторов. В качестве вспомогательных средств применяют гепатотропные препараты, желчегонные средства, витаминные комплексы.

Инсулин, который используют для детей с диабетом, отличается кратковременным действием. Такими свойствами обладают такие препараты, как актрапид или протафан. Лекарственное вещество вводят под кожу посредством специального шприца.

В сложных случаях лечение заключается в трансплантации поджелудочной железы. При этом орган может замещаться полностью или частично. Однако такая операция связана с угрозой отторжения или появления иммунных реакций. Также есть опасность развития панкреатита.

Возможные осложнения

Если сразу не начать лечение, сахарный диабет у детей способен приводить к достаточно опасным осложнениям. К ним относят такие состояния, как гипогликемия, кетоацидоз, кетоацидотическая кома. Так, гипогликемия становится следствием резкого уменьшения сахара в крови. Это может быть спровоцировано передозировкой инсулина, нарушением режима питания, высокими физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями.

Перед гипогликемической комой у детей обычно появляется слабость, вялость, головные боли, голод, дрожь в конечностях. Если сразу не принять необходимые меры, могут развиться судороги, повышенное возбуждение, которое впоследствии сменяется угнетением сознания. В случае гипогликемической комы давление и температура тела остаются нормальными, нет запаха ацетона, наблюдается влажность кожи.

Диабетический кетоацидоз становится предвестником очень опасного осложнения заболевания – кетоацидотической комы. Ее развитие связано с повышением липолиза и кетогенеза, которое сопровождается избыточным объемом кетоновых тел. У детей это состояние вызывает слабость, сонливость, ухудшение аппетита. Также может появиться тошнота, рвота, одышка. Иногда возникает запах ацетона.

Если вовремя не начать лечение, буквально через несколько дней это состояние перерастет в кетоацидотическую кому. Для этого состояния характерна утрата сознания, слабый пульс, артериальная гипотония.

Если сахарный диабет имеет запущенную форму, у детей может появиться гиперосмолярная или лактатацидемическая кома. Также существует опасность развития отдаленных осложнений – катаракты, нефропатии, кардиомиопатии и т.д.

Профилактика

Риск развития диабета намного выше у тех детей, которые с самого рождения питаются смесями. В них содержится белок коровьего молока, угнетающий функционирование поджелудочной железы. Потому самым первым способом профилактики диабета является естественное вскармливание. Благодаря этому можно укрепить иммунитет ребенка и предотвратить развитие инфекционных заболеваний.

Детям старшего возраста важно следить за режимом питания. Очень важно, чтобы их рацион был сбалансированным. Обязательно нужно употреблять фрукты и овощи.

Если у ближайших родственников есть диабет, ребенок должен находиться на учете у эндокринолога. Если диагноз уже установлен, нужно каждый месяц обследоваться у врача. Правильно назначенное лечение поможет избежать опасных осложнений.

Также дети, у которых был выявлен сахарный диабет, должны каждый год посещать узких специалистов – кардиолога, хирурга, нефролога, окулиста. Непременно нужно сдавать анализы и проходить требуемые обследования.

Сахарный диабет у детей – достаточно опасное заболевание, чреватое появлением серьезных осложнений. Чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, стоит обратиться к врачу на раннем этапе развития болезни – только специалист сумеет подобрать оптимальное лечение.


Scroll Up