Лечение туберкулеза и его особенности у детей

Врач слушает ребенка и осматривает
Содержание:


Туберкулез у детей представляет собой специфическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое провоцируют микобактерии. Патология чаще всего поражает ткань легких, но иногда может затрагивать и другие органы. Основная опасность этого нарушения в том, что детский организм очень чувствителен к микобактериям. Кроме того, они могут заражаться особыми способами, которые не свойственны взрослым. Поэтому лечение туберкулеза у детей должно осуществляться на раннем этапе развития болезни.



Пути заражения

Существует достаточно много путей передачи этого заболевания:

  1. Воздушно-капельный – считается главным способом заражения. Микобактерии передаются при контакте с больным человеком.
  2. Воздушно-пылевой – такой путь заражения встречается реже. Микобактерия отличается высокой жизнеспособностью и может долгое время присутствовать в пыли.
  3. Алиментарный – тоже встречается довольно редко. Микобактерии попадают в детский организм с мясом или молоком больных животных. Также это может произойти при недостаточной гигиене.
  4. Трансплацентарный – подразумевает передачу микобактерий от матери к плоду при беременности. Наблюдается довольно редко, поскольку ребенок надежно защищен плацентой.
  5. Смешанный – заключается в сочетании различных путей заражения.

Симптомы

Первые признаки заболевания у ребенка включают следующее:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • капризность;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • отек лимфоузлов;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • увеличение печени;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость спины и ладоней.

Если вовремя не выявить туберкулез у ребенка, заболевание начнет прогрессировать, и тогда возникнут более очевидные признаки:

  • болевые ощущения в груди;
  • кашель с мокротой;
  • насморк;
  • хрипы в груди;
  • нарушения стула – характерны для туберкулеза кишечника.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, ребенка направляют на комплексное обследование в противотуберкулезный диспансер. Вначале врач должен изучить анамнез жизни и историю болезни пациента, выслушать его жалобы и провести объективный осмотр.

лечение туберкулеза у детейУ ребенка могут присутствовать признаки туберкулезной интоксикации. Во время прослушивания легких обычно не выявляют никаких изменений. Даже при значительных нарушениях на рентгенограмме хрипы в грудной полости отсутствуют. При этом может появиться одышка и жесткость дыхания.


Основным методом диагностики туберкулеза у ребенка является рентгенография. Выделяют такие виды:

  1. Рентген грудной полости включает обзорную рентгенограмму грудной полости, прицельные исследования отдельных полей легких, томографические срезы, выполняемые во фронтальной проекции.
  2. Флюорография легких. Это исследование проводят только после 15 лет.
  3. Компьютерная томография. Ее можно назвать наиболее точным способом диагностики этого заболевания.
  4. Магнитно-резонансная томография. Еще один информативный способ диагностики болезни.

Методы лечения

Тактика лечения основывается на возрасте малыша и степени развития патологии. Чаще всего используют такие методы:



  1. Химиотерапия противотуберкулезными средствами. Применяют препараты, включающие стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Дети младшего возраста могут принимать изониазид, обладающий минимумом побочных эффектов.Этот вид лечения обычно проводят в два этапа. Вначале осуществляется интенсивная терапия, которая предполагает уничтожение микобактерий. В результате такого лечения ребенок становится неопасен для окружающих. Длится оно около 4 месяцев. Затем назначается поддерживающая терапия для борьбы с остатками микобактерий. Такое лечение может продолжаться даже несколько лет.
  2. Применение иммуностимуляторов. Эти вещества способствуют стимулированию защитных антител – к примеру, ксимедона.
  3. Гепатопротекторы. Эти препараты помогают снизить вредное воздействие химиотерапии на печень.

Очень важно нормализовать рацион питания малыша. Стоит включить в меню полезные продукты – фрукты, овощи, каши. Также стоит давать малышу мясо и молочные продукты. Если у ребенка присутствует анемия, ему нужно есть мясо, творог, субпродукты.

лечение туберкулеза у детейКалорийность пищи при туберкулезе должна быть довольно высокой. При этом стоит отказаться от жареных и жирных блюд. Под запретом и острые продукты. Не рекомендуется употреблять и слишком много сладостей, поскольку туберкулезная палочка активно растет в среде с высоким содержанием глюкозы.

В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом детям до 14 лет операцию проводят довольно редко, у подростков она выполняется чаще. Хирургическое вмешательство применяют для удаления тканей, пораженных туберкулезом. Обычно это делают, если назначенная терапия оказывается неэффективна.

Любое вмешательство нужно осуществлять в сочетании с противотуберкулезными препаратами. Восстановление после операции проходит гладко при условии должного ухода.

После проведения вмешательства на легких необходимо провести следующие мероприятия:

  • адекватное обезболивание с применением наркотических препаратов;
  • курс неспецифической антибиотикотерапии для предотвращения гнойных осложнений;
  • проведение противотуберкулезной терапии;
  • контроль над полным расправлением легкого;
  • каждодневная замена стерильной повязки – это нужно делать минимум в течение недели;
  • постельный режим не менее недели;
  • отсутствие физических нагрузок на протяжении двух месяцев;
  • рентгенография – ее нужно делать сразу после вмешательства и спустя месяц.

Профилактические мероприятия

лечение туберкулеза у детейПрофилактика заболевания у детей проводится в двух направлениях:

  • предотвращение развития туберкулеза у детей, не контактировавших с зараженными людьми;
  • профилактика болезни у детей, которые были в контакте с источником инфекции.

В первом случае главным профилактическим мероприятием становится вакцинация БЦЖ. В ее составе присутствуют живые ослабленные микроорганизмы, напоминающие возбудителей туберкулеза. Вакцину вводят только внутрикожно в плечо. Благодаря этому удается сформировать надежный иммунитет.

Во втором случае профилактику нужно начинать с выявления возможных симптомов болезни. Затем ребенку назначают курс профилактической терапии, которая заключается в применении изониазида в течение полугода.

Туберкулез входит в категорию очень опасных заболеваний, которые представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья детей. Чтобы не допустить негативных последствий, очень важно вовремя начать терапию этой патологии, а для этого следует вовремя обратиться за медицинской помощью.


13 ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ