Зачем и до какого возраста делают манту детям?

Ребенку делают укол
Содержание:


Проба на манту пугает как детей, так и родителей, ведь вокруг неё ходит много слухов и страшилок. А еще возникает много вопросов. Попробуем ответить на них и развенчать все мифы.



Почему именно манту?

До какого возраста нужно делать манту
Проба на манту пугает как детей, так и родителей, ведь вокруг неё ходит много слухов и страшилок. А еще возникает много вопросов. Попробуем ответить на них и развенчать все мифы.
Проба на реакцию манту – вовсе не прививка, а просто диагностика туберкулёза. Это тестирование проводят, чтобы выявить чувствительность к М. tuberculosis (бактериям туберкулёза). Такая чувствительность может возникнуть в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезными микобактериями либо была сделана прививка против туберкулеза – БЦЖ.

Именно поэтому важно знать, до какого возраста делают манту: тестирование нужно для того, чтобы своевременно начать лечение: у 10-15 процентов детей, инфицированных М. tuberculosis, может развиться активный туберкулёз. Пробу Манту проводят с помощью введения в организм детей туберкулина – смеси органических веществ, полученных из микобактерий туберкулёза. Благодаря этому возникает местная аллергическая реакция, выраженность которой зависит от «опыта общения» организма с микобактериями туберкулёза: при контакте с ней образуются особые лимфоциты, которые и вызывают аллергию, когда туберкулин вводят подкожно. Почему же именно манту? Да потому что детям раннего возраста не делают флюорографию – вредно. К тому же флюорография и рентген могут определить только наличие туберкулёза лёгких, но ведь это не единственная форма заболевания.

До какого возраста её делают?

Детям, которым делали прививку от туберкулёза, манту делают каждый год. Первая проба делается в год и так до 14-15 лет. Бывают и исключения. Так, если в 14 лет имел место вираж туберкулиновой пробы (то есть резкий переход от отрицательной пробы к положительной), то можно проводить такую диагностику и до возраста 17-18 лет. В регионах, где туберкулез получил распространение, пробы на манту также делаются до 17 лет. Чтобы понаблюдать. Если БЦЖ не было, пробу нужно проводить дважды в год. Это касается и детей, у которых после БЦЖ не возникла местная реакция. Проба манту должна быть проведена перед профилактическими прививками.

Если среди близких родственников ребенка есть больные туберкулёзом, пробу манту можно проводить трижды в год и до старшего школьного возраста.

Где норма, а где нет: как проверять реакцию

Реакция манту проверяется через трое суток после проведения тестирования. За это время на месте укола должна появиться так называемая «пуговка», она же папула. Для результатов нам нужно только сама папула — уплотнение, а краснота вокруг него в расчет не берется. Исключением может быть тот случай, если нет уплотнения, а есть только краснота. Это нужно зафиксировать в медицинском документе ребенка. Измеряют уплотнение при хорошем освещении, в поперечном к оси руки направлении. Линейка должна быть прозрачной, а данные записывают в миллиметрах.

Диагностика манту
Реакция манту проверяется через трое суток после проведения тестирования. За это время на месте укола должна появиться так называемая «пуговка», она же папула.
Реакция может быть:




Отрицательной: папула размером меньше миллиметра, покраснение отсутствует. Это означает, что микобактерии в организм не попали. Или же прививка перестала действовать и нужно делать её повторно. Это и есть та самая норма.

Сомнительной: диаметр уплотнения – около 4 мм и есть покраснение. Можно повторить пробу еще раз, ведь сомнительная реакция означает, что результата нет и трудно сказать, попали ли бактерии в детский организм.

Положительной: уплотнение до 16 мм. В таком случае нужен поход к фтизиатру и контроль над восприимчивостью ребенком микобактерий. Проба манту должна проводиться два-три раза в год для дальнейшего изучения. Такое может случиться и у здоровых детей, но есть большая вероятность того, что в организм ребенка попали бактерии.

Гиперергической (ярко выраженной): уплотнение имеет диаметр больше 16 мм, есть гнойнички или некроз кожи возле папулы. Особое внимание этому стоит уделить, если раньше реакция была отрицательной. Это значит, что ребенок очень восприимчив к микобактериям или уже заражен.

Если реакция положительная

Как часто нужно делать манту
Педиатры говорят, что сегодня 70 процентов детей имеют положительную реакцию манту. Но это не значит, что все они больны.
Норма, то есть размер папуля меньше миллиметра, встречается редко. Педиатры говорят, что сегодня 70 процентов детей имеют положительную реакцию манту. Но это не значит, что все они больны. Туберкулез диагностируют по множеству факторов, а манту может увеличиться по целому ряду причин, не связанных с болезнью.

*Во-первых, норма реакции может измениться из-за неправильного ухода: мазать место укола дезинфицирующими средствами нельзя, заклеивать пластырем тоже. Также нельзя его расчёсывать.

*Влияет и возраст ребенка: до года иммунная система только формируется, поэтому результаты могут быть какими угодно.

* На реакцию влияет и состояние кожи, и наличие хронической болезни у ребенка, и фаза менструального цикла у девочек, и склонность к аллергии, и просто чувствительность кожи, и даже неправильное хранение самого препарата для диагностики.

Тревогу нужно бить, только если папула растет с каждым тестированием или же размер «пуговки» вырос буквально за год. Также стоит побеспокоиться, если ребенок недавно общался (даже недолго) с больным туберкулезом или же побывал в районе, где это заболевание распространено.

Уменьшить реакцию манту у здорового ребенка можно, принимая антигистаминные препараты.
И, наконец, самый животрепещущий вопрос: можно ли манту мочить? Да, можно: раньше вместо укола на коже делали царапины и в них заливали препарат туберкулина. Вот царапины мочить нельзя, а укол – сколько угодно.


201 ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ ОЦЕНИЛИ СТАТЬЮ