- Зачем нужно следить за концентрацией лейкоцитов в моче?
- Причины лейкоцитурии
- Цистит
- Пиелонефрит
- Кольпит и кандидоз
- Мочекаменная болезнь
- Правила взятия материала
- Дополнительные обследования
- Лечение
Повышенные лейкоциты в моче у беременных встречаются довольно часто. И далеко не всегда это говорит об осложнениях или патологии. Но игнорировать отклонения от нормы ни в коем случае нельзя.
Зачем нужно следить за концентрацией лейкоцитов в моче?
Лейкоциты – белые клетки иммунной системы, участвующие в борьбе с патогенными микроорганизмами и вирусами. Усиленная выработка лейкоцитов – признак воспалительного процесса и активации защитных функций организма.
В течение всей беременности следует сдавать клинический анализ мочи для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов и белка. Состояние, при котором лейкоциты содержатся в количестве 6–10 единиц в п/з (поле зрения) и более, принято называть лейкоцитурией.
Небольшое увеличение белых кровяных телец – частое и вполне нормальное явление при беременности, потому что организм женщины принимает плод за инородный объект. Ни для будущей матери, ни для ребенка это неопасно.
Резкий рост лейкоцитов в моче у беременной свыше 10 единиц в п/з может говорить о патологическом процессе, требующем обязательного наблюдения и лечения.
Причины лейкоцитурии
Отклонение лейкоцитов от нормы при взятии клинического анализа мочи может быть вызвано:
- циститом;
- пиелонефритом;
- кольпитом;
- кандидозом;
- мочекаменной болезнью;
- нарушениями при заборе материала.
Цистит
При цистите возможны следующие симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, ноющие или сильные боли в животе. Воспаление стенок мочевого пузыря возникает из-за снижения иммунитета и изменения гормонального фона, попадания микробов в мочеиспускательный канал, переохлаждения. При цистите моча мутнеет, во время взятия анализа на дне контейнера можно заметить осадок.
Пиелонефрит
Пиелонефрит обычно возникает во второй половине беременности, но может и в первом триместре. Его вызывают патогенные микробы, а сниженный иммунитет создает благоприятные условия для их размножения. Причина может быть и физиологической – застой мочи из-за увеличившейся матки. В клиническом анализе крови, помимо лейкоцитов, обнаруживаются повышенные эритроциты, белок, бактерии.
Кольпит и кандидоз
Увеличение лейкоцитов в моче у беременной наблюдается при воспалении влагалища (кольпите) и кандидозе (молочнице). Беременность – это иммунодефицит, многие хронические заболевания и инфекции мочеполовой системы переходят в острую форму. Женщина может страдать от зуда во влагалище, обильных выделений с неприятным запахом, болей внизу живота.
Мочекаменная болезнь
Уролитиаз (образование камней) во время беременности часто сопровождается пиелонефритом. Обострение этих заболеваний во втором и третьем триместре связывают с проявлениями позднего токсикоза, что осложняет вынашивание и при неблагополучном исходе может привести к потере плода. Мочекаменная болезнь, протекающая без воспалительного процесса в почках, не представляет риска для беременной и ребенка.
Правила взятия материала
Если повышенные лейкоциты в моче обнаружены впервые, нужно повторить анализ, соблюдая все правила забора урины.
- Нужно брать только первую утреннюю моча.
- В качестве емкости желательно использовать специальный контейнер, который п в любой аптеке, или сухую стеклянную баночку, предварительно вымытую с мылом и ошпаренную кипятком.
- Перед взятием мочи нужно обязательно подмыться.
- Чтобы выделения из влагалища не попали в контейнер, нужно вставить тампон или прикрыть вход во влагалище рукой.
- Анализы следует отнести в лабораторию в течение полутора часов.
Дополнительные обследования
Сдавать клинический анализ в первом триместре следует хотя бы раз в месяц, во втором – 2 раза в месяц, в третьем – каждую неделю.
Для выяснения причин лейкоцитурии и постановки диагноза клинического анализа мочи недостаточно. В зависимости от жалоб пациентки могут быть назначены следующие обследования:
- УЗИ почек и органов малого таза;
- анализ по Нечипоренко;
- посев с определением чувствительности к антибиотикам;
- анализ по Зимницкому;
- анализ по методу Амбурже;
- анализ по методу Каковского-Аддиса.
Лечение
Лейкоцитурия – не заболевание, а маркер нарушений в организме, поэтому концентрацию лейкоцитов в моче у беременных женщин можно снизить только устранением очага воспаления. Выбор схемы лечения зависит от срока, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Чаще всего специалисты назначают антибиотики на растительной основе и разрешенные при беременности препараты. При пиелонефрите рекомендуется пить мочегонные травы, растительный препарат Канефрон. Если существует угроза для здоровья женщины и ребенка, терапия проводится под наблюдением врачей в стационарных условиях.
Благодаря регулярной сдаче анализов можно контролировать уровень лейкоцитов в моче в течение всей беременности и вовремя принять меры при возникновении воспалительного процесса или обострении хронического заболевания. Только самостоятельной постановкой диагноза и самолечением заниматься не стоит. Даже почечный сбор беременная женщина должна пить с разрешения врача.
